Daugiau nei 25 % pasaulio gyventojų ir daugiau nei 50 % darbingo amžiaus žmonių kenčia nuo nugaros skausmų. Deja, evoliucija nepasirūpino, kad vyresni nei 35–40 metų žmonės gyventų patogiai. Biomechaninė stuburo sandara tokia, kad nugaros skausmo nebuvimas – ne garantuota realybė, o laimingas (ir, deja, laikinas) atsitiktinumas. Ypač dabar, kai vidutinio biuro darbuotojo kūnas prie kompiuterio turi sėdėti 8-12 valandų iš eilės. Tačiau milijonus metų trukusios evoliucijos laukinėje gamtoje mes buvome pritaikyti prie visiškai kitokio, daug aktyvesnio gyvenimo būdo!
Ar galima patiems gydyti stuburo skausmą?
Deja, ne visi užduoda sau šį labai teisingą klausimą. Atsakymas toks: savigyda remiantis informacija iš interneto yra itin pavojinga. Tai didžiulė rizika, galinti sukelti negalią. Jei kalbame apie tokius vidinius skausmus kaip nugaros ir stuburo skausmai, tai ypač neverta pačiam „diagnozuoti“ ir „skirti“ gydymo. Nervų galūnės vidaus organuose išsidėsčiusios kitaip nei odos paviršiuje. Skausmą viduje sunku lokalizuoti, kartais atrodo, kad skauda vieną dalyką, bet iš tikrųjų priežastis yra kita. Pavyzdžiui, nugaros skausmą gali sukelti virškinamojo trakto vėžys. O skausmas, kurį kitas asmuo forume ar straipsnyje gali apibūdinti kaip labai panašų į jūsų, gali būti sukeltas visiškai skirtingų priežasčių ir reikalauti iš esmės kitokio gydymo.
Yoram Anekstein, Tel Avivo medicinos centras: „Labai svarbus patarimas: nesistenkite išmokti stuburo ligų pavadinimų, suprasti jų etiologiją, diagnozę ir pan. Spondiloartritas, glenohumeralinė periatrozė, cervikobrachialgija – visi šie terminai jums nenaudingi. Tokių ligų vadovėliuose yra dešimtys įvairių medicinos universitetų paaiškinimų ir net su modifikacijomis. diagnozė, kai ją nustato kvalifikuotas gydytojas, bet ne anksčiau.
Nerimą keliantys simptomai
Nemalonūs pojūčiai dažniausiai atsiranda stuburo kaklinėje ir juosmeninėje dalyje, tačiau krūtinės skausmas yra daug rečiau. Ji patiria mažesnį stresą, todėl osteochondrozė, išsikišimai, tarpslankstelinių diskų išvaržos pažeidžia ne itin dažnai. Tačiau krūtinės ir krūtinės ląstos skausmus gali sukelti stuburo problemos.
Kartais gali atsirasti diskomfortas, tačiau dažnai tai nėra pavojinga. Jei tai raumenų skausmas (nors jis gali būti nepanašus į rankų raumenų skausmą po sunkaus darbo ir gali būti jaučiamas stipriau), tai greičiausiai priežastis yra pervargimas dėl ilgo buvimo vienoje padėtyje arba per didelis krūvis. Jei pakeitus padėtį ar trumpam pasivaikščiojus skausmas praeina ir nebegrįžta, greičiausiai problema nebus rimta. Nors reikia spręsti nedidelius nesklandumus, pavyzdžiui, keisti įprastas laikysenas, padidinti fizinį aktyvumą, atlikti fizinius pratimus. Ir tik gydytojas gali nustatyti problemos rimtumą. Jei yra bent menkiausia galimybė, būtinai kreipkitės į gydytoją: išgydyti ligą ankstyvosiose stadijose visada yra daug lengviau (ir pigiau) nei pažengusį atvejį.
Kas iš tikrųjų pavojinga? Čia yra sąrašas „pavojaus signalų“, iš kurių įvykus nors vienam būtina kuo greičiau pradėti diagnozę ir gydymą:
- skausmas nesiliauja, kūno padėties keitimas nepadeda; skausmas nesumažėja pailsėjus; skausmas sustiprėja naktį;
- atsiranda tirpimas (sumažėjęs jautrumas) arba sumažėjęs galūnių stiprumas;
- kyla problemų dėl šlapinimosi ir tuštinimosi (pavyzdžiui, prarandamas šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis; šlapimo ir išmatų nelaikymas arba, atvirkščiai, susilaikymas; nepainioti su vidurių užkietėjimu);
- temperatūra pakyla, tačiau nėra kitų priežasčių, galinčių tai paaiškinti, pavyzdžiui, ARVI;
- skausmas pažadina jus ir pertraukia miegą;
- komplikacijų po susirgimo piktybiniais navikais (senaties terminas nesvarbus);
- nepaaiškinamas svorio kritimas;
- komplikacijos po steroidų vartojimo metų;
- komplikacijos po neseniai atsiradusių sunkių ligų;
- komplikacijos po neseniai atsiradusių infekcinių ligų;
- analinio reflekso praradimas;
- silpnumas klubuose ir keliuose;
- neurologinis deficitas;
- progresuojanti stuburo deformacija;
- nugaros skausmas, kuris stiprėja ramybėje;
- krūtinės skausmas (AKS – EKG);
- bendras negalavimas.
Atminkite, kad jums nereikia laukti, kol viskas prasidės kartu. Jei atsiranda bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Yoramas Aneksteinas, Tel Avivo medicinos centras: "Dažnai kyla klausimas: susitariau pas gydytoją, bet jau nustojo skaudėti nugarą. Eiti ar ne? Būtinai."
Straipsniai internete labai dažnai bando apibūdinti, kokie skausmo tipai būdingi osteochondrozei, o kokie skausmai būdingi išialgijai ir tt Tai neteisingas požiūris, kurio priežastis jau paaiškinome aukščiau. Nesvarbu, kokio tipo skausmas: kairėje, dešinėje, uodegoje, visur, šaudantis, trunkantis kelias sekundes ar valandas ir dienas. Visa tai yra simptomai, kurie šaukia, kad reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.
Stuburo skausmo priežastys
Dažniausia priežastis yra nespecifinis skausmas, susijęs su raumenų įtempimu, sausgyslių, raiščių ir fascijų pertempimu.
Daug rečiau skausmas susijęs su nervo šaknelę pažeidžiančia disko išvarža (~3 proc. atvejų).
Daug rečiau (apie 1 proc.) skausmą sukelia osteoporozė (įskaitant patologinius lūžius), infekcijos (spondilodiscitas), navikai, tuberkuliozė, traumos ir kitos reumatologinės ligos.
Vidaus organų ligos taip pat gali sukelti nugaros skausmą (pavyzdžiui, kasos vėžys, pepsinė opa arba ūminis koronarinis sindromas).
Degeneraciniai pakitimai, vadinami osteochondroze, susidedantys iš komponentų komplekso (sumažėjęs disko medžiagos elastingumas ir stiprumas, sumažėjęs disko aukštis, išsikišimas, išvarža, pakitimai slankstelių kūnuose (Modic I-III), raiščių (spondilozė), fasetinių sąnarių (spondiloartrozė) nėra tiesiogiai susiję su skausmu ir kitomis klinikinėmis apraiškomis.
Reikia suprasti, kad vien spondiloartrito ir spondiloartrito grupė apima daugiau nei 10 ligų su įvairiomis priežastimis, eigos ypatybėmis, simptomais ir kt. Nugaros ir stuburo ligų skaičius yra ypač didelis. Tačiau iš aukščiau pateiktų aprašymų jūs pats galite suprasti, kad juos vienija rimtumas. Negalima ignoruoti nugaros skausmo. Daugelis šių ligų pasireiškia lėtai, su ilgomis remisijos stadijomis. Tačiau tuo pačiu metu kiekvienoje ūminėje stadijoje komplikacijų rizika (iki visiško mobilumo praradimo) didėja.